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睾丸炎是怎么回事?

文章来源: 更新时间:2021-04-23

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 睾丸炎疾病病因

  睾丸炎是由各种致病要素惹起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核进犯睾丸所致,非常少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。

  (一)急性非特异性睾丸炎

  急性非特异性睾丸炎多发作在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾惹起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,惹起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰厚,对感染有较强的抵御力,故这种状况较少见。

  病理上肉眼察看主要是睾丸增大、充血、慌张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可构成睾丸脓肿及睾丸梗死。

  (二)慢性非特异性睾丸炎

  慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染形成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发作肉芽肿性睾丸炎。睾丸部分或全身放射性同位素磷映照,也可发作睾丸炎症,毁坏睾丸组织。

  病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消逝。生精小管四周可能有硬化,也可构成小的增生灶。

  (三)急性腮腺炎性睾丸炎

  盛行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病缘由,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反响和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学察看见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同水平的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保管睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。

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